Управљање Алцхајмером и деменцијом

Савети за управљање заједничким симптомима и проблемима код пацијената са деменцијом

Када вољена особа са Алцхајмеровом болешћу или неком другом деменцијом има проблема са понашањем као што су лутање, агресивност, халуцинације или потешкоће у исхрани, то може бити узнемирујуће. То може учинити вашу улогу скрбника још изазовнијом. Иако можете мислити да су таква питања неизбјежан дио деменције ваше вољене особе, проблеми у понашању се често погоршавају околином пацијента или њиховом неспособношћу да се носе са стресом. Направите неке једноставне промјене, можете олакшати стрес вољеној особи, боље управљати њиховим симптомима, и значајно побољшати њихово благостање - као и своје властито искуство за његу.

Разумевање проблема са Алзхеимеровом или деменцијом

Један од главних изазова бриге за вољену особу са Алцхајмеровом или другом деменцијом је суочавање са проблематичним понашањем и променама личности које се често дешавају. Било да се бавите агресивношћу, халуцинацијама, лутањем или потешкоћама у исхрани или спавању, важно је запамтити да особа са деменцијом није намјерно тешко. Често, понашање вашег вољеног може бити реакција на стрес или фрустрирани покушај комуникације. Први корак у рјешавању забрињавајућег понашања је утврдити зашто је ваш пацијент под стресом или што изазива њихову нелагодност.

Док покушавате да идентификујете узрок проблема понашања, важно је запамтити да пацијент са деменцијом реагује на ваш израз лица, тон гласа и говор тијела много више од речи које изаберете. Дакле, користите контакт очима, осмех или умирујући додир како бисте помогли да пренесете своју поруку и покажете своје саосећање. И радије него да лично прихватите проблематично понашање, учините све да задржите смисао за хумор.

5 начина за идентификацију узрока проблемског понашања:

  1. Погледајте језик тела вашег вољеног и замислите шта они могу да осећају или покушавају да изразе.
  2. Запитајте се, шта се догодило непосредно пре него што је почело проблематично понашање? Да ли је нешто покренуло понашање?
  3. Да ли су потребе пацијента задовољене? Да ли је ваша вољена гладна, жедна или болна?
  4. Да ли промена окружења увођењем омиљене музике, на пример, помаже да се утјеши та особа?
  5. Како сте реаговали на проблематично понашање? Да ли је ваша реакција помогла умирити пацијента или је то погоршало понашање?

Најчешћи узроци проблема у понашању

Створите мирно и умирујуће окружење

Околина и атмосфера коју стварате док пазите на бригу могу играти велику улогу у помагању пацијенту са Алзхеимером или деменцијом да се осецају мирно и безбедно.

Модификовати окружење како би се смањили потенцијални стресори који могу створити агитацију и дезоријентацију. То укључује гласне или неидентификоване звукове, осветљење у сенци, огледала или друге рефлектујуће површине, шарене боје и тапете са узорком.

Одржавајте мир у себи. Постати узнемирени или узнемирени у одговору на проблематично понашање могу повећати стрес пацијента. Одговорите на емоцију коју комуницира понашање, а не на понашање. Покушајте да останете флексибилни, стрпљиви и опуштени. Ако вам се учини да постанете узнемирени или изгубите контролу, одвојите време да се охладите.

Управљајте стресом код пацијента са Алцхајмером или деменцијом

Различите технике за смањење стреса боље функционишу за неке пацијенте од Алзхеимерове болести од других, тако да ћете можда морати да експериментишете како бисте пронашли оне који најбоље помажу вашој вољеној особи.

Вежбање је један од најбољих средстава за ублажавање стреса како за Алзхеимеровог пацијента, тако и за вас, неговатеља. Редовно ходање, плесање или седење може позитивно утицати на многе проблематичне понашања, као што су агресија, лутање и тешкоће у спавању. Унутрашњи шопинг центри су огромне могућности за шетњу заштићене од временских прилика.

Једноставне активности могу бити начин да се ваша вољена особа поново повеже са својим ранијим животом. На пример, неко ко је уживао у кувању, ипак може да ужива у једноставном задатку прања поврћа за вечеру. Покушајте да укључите своју вољену особу у што више дневних активности. Преклапање веша, заливање биљака или вожња у земљи може помоћи у управљању стресом.

Сећање на прошлост такође може помоћи да смирите и умирите вољену особу. Чак и ако се не могу сјетити што се догодило прије неколико минута, још увијек се јасно сјећају ствари од прије неколико деценија. Покушајте да поставите општа питања о њиховој далекој прошлости.

Користите смирујућу музику или играјте омиљену врсту музике коју волите као начин да их опустите када се узнемирите. Музикотерапија такође може помоћи умирити некога са Алцхајмеровом болешћу током оброка и купања, што олакшава процес за вас обоје.

Интеракција са другим људима је и даље важна. Док велике групе странаца могу повећати стрес за пацијента са Алцхајмером или деменцијом, проводити време са различитим људима у ситуацијама један-на-један може помоћи да се повећа физичка и друштвена активност и олакша стрес.

Кућни љубимци могу пружити извор позитивне, невербалне комуникације. Разиграна интеракција и нежан додир добро обучене, послушне животиње могу помоћи да се смири ваш вољени и смањи агресивно понашање. Ако немате свог љубимца, постоје специјалне организације које нуде посете кућним љубимцима за оне са Алзхеимеровом или деменцијом.

Узмите си времена да се заиста повежете са особом за коју се бринете

Кратко вријеме за стварно повезивање са вољеном особом свакога дана може ослободити хормоне који повећавају њихово расположење и смањују стрес. И то може имати исти ефекат и на вас. Чак и ако ваша вољена особа више не може да вербално комуницира, важно је да одвојите неко време када сте на мирнијем месту да бисте се у потпуности усредсредили на њих. Избегавајте сметње као што су телевизор или телефон, контактирајте очи, ако је могуће, држите их за руку или погладите по образу и разговарајте мирним, умирујућим гласом. Када се повежете на овај начин, обоје ћете искусити процес који смањује стрес и подржава добробит.

Суочавање са понашањем деменције: Лутање

Два карактеристична прекурсора лутања су немир и дезоријентација. Пацијент Алцхајмера може показивати знакове немира када је гладан, жедан, констипиран или бол. Они такође могу постати дезоријентисани, убрзани или лутати када су досадни, узнемирени или под стресом због неугодног окружења или недостатка вежбања. Поред додавања физичке активности дневној рутини вољене особе, можете:

  • Одмах преусмерити пејсинг или немирно понашање у продуктивну активност или вежбу.
  • Увјеравајте особу ако се чини дезоријентисана.
  • Одвојите особу од друге активности у доба дана када се најчешће јавља лутање.
  • Смањите ниво буке и конфузију. Искључите ТВ или радио, затворите завесе или премјестите пацијента у тише окружење.
  • Консултујте се са лекаром, јер дезоријентација може да буде резултат нежељених ефеката лекова, интеракција са лековима или претераног лечења.

Практични начини за спречавање лутања

  • Инсталирајте уређаје за заштиту дјеце у ваш дом како бисте осигурали врата и прозоре.
  • Сакријте предмете као што су торбице, ципеле или наочаре које би вољена особа увијек жељела да напусте кућу.
  • Набавите удобне столице које ограничавају кретање, отежавајући пацијенту да устане без помоћи.

Планирајте када ваше вољене особе лутају

У случају да волите особу не лутају, добра је идеја имати план.

  • Обавијестите сусједе и локалну полицију о склоности ваше вољене особе да лутају и шире свој број телефона.
  • Нека ваша вољена особа носи ИД наруквицу или етикете у одећи. Дигитални уређаји који користе ГПС технологију могу пратити локацију ваше вољене особе.
  • У случају потребе за полицијском претрагом, имајте недавно фотографију своје вољене особе и неке неопране одјеће за помоћ псима за трагање и спашавање. (Поставите одећу у пластичну кесу са рукама у рукавицама, и замените одећу месечно.)
  • У Сједињеним Америчким Државама, пријавите се за Алзхеимерову организацију Медиц Алерт и сигуран програм повратка, систем идентификације који ће помоћи у спашавању изгубљених Алзхеимерових пацијената.

Како пронаћи несталог Алзхеимеровог пацијента

Особа са деменцијом можда не позива на помоћ или одговара на ваше позиве, чак и када је негде заробљена, остављајући их на ризик од дехидрације и хипотермије.

Проверите опасна подручја близу куће, као што су водена тела, густа лишћа, тунели, аутобуске станице и високи балкони.

Погледајте у радијусу од једне миље где је пацијент био пре него што је лутао.

Погледајте унутар стотину стопа пута, као што већина луталица креће на путевима и остају у близини. Посебно пажљиво гледајте у грмље и јарке, јер је ваша вољена особа можда пала или се заглавила.

Тражите у правцу луталице доминантне руке. Људи обично путују први у свом доминантном правцу.

Истражите позната места, као што су бивше резиденције или омиљена места. Често лутање има одређену дестинацију.

Рушење и скривање ствари

Брига о пацијенту који се мота около или скрива ствари у кући може бити изазов, али не и непремостив.

Руковање понашањем / скривање ствари
Заштита имовине
Закључајте одређене просторије или ормаре како бисте заштитили њихов садржај, и закључајте све драгоцености.
Пошту доставите ван домашаја ваше вољене особе - можда до поштанског претинца.
Ако предмети нестану, сазнајте најприкладнија мјеста за скривање.
Ограничите приступ трасхцанс-у и провјерите све скупове отпада прије одлагања њиховог садржаја у случају да су предмети тамо скривени.
Штитите вољену особу од повреде
Спријечити приступ опасним супстанцама, као што су производи за чишћење, алкохол, ватрено оружје, електрични алати, оштри ножеви и лијекови.
Блокирајте неискоришћене електричне утичнице са уређајима за заштиту деце. Сакријте дугмице на пећи тако да особа не може укључити пламенике.
Смањите температуру на бојлерима.
Одредите посебну фиоку ствари које особа може са сигурношћу да „игра“ када жели да претражи.

Бес и агресија

Док стварање мирног окружења може имати велики утицај на управљање стресом који често изазива агресивно понашање, постоје и ствари које можете да урадите током љутитог излива.

Не суочавајте се са особом или покушајте да разговарате о љутитом понашању. Запамтите: особа са деменцијом не може размишљати о неприхватљивом понашању и не може научити да је контролише.

Не иницирајте физички контакт током испада. То може изазвати физичко насиље.

Нека особа одигра агресију. Дајте им простора да се љуте сами. Само будите сигурни да сте обоје сигурни.

Одвратите особу од угодније активности.

Потражите обрасце у агресији. Размотрите факторе као што су приватност, независност, досада, бол или умор. Избегавајте активности или теме које воле вашу вољену особу.

Потражите помоћ од других током активности које гњеве пацијента (и не може се избећи).

Не узимајте агресивност лично. И она је само део деменције.

Халуцинације и сумње

Халуцинације могу бити резултат неуспелих осјетила ваше вољене особе. Одржавање смирености у окружењу може помоћи да се смањи њихова учесталост, али када дође до халуцинација или илузија, не расправљајте се о томе шта је стварно и шта је фантазија. Уместо тога, одговорите на емоционални садржај онога што особа говори. На пример, ако се ваша вољена особа боји, понуди удобност. Или можда желите да одвратите вољену особу другом активношћу или да се преселите у другу собу.

Алцхајмер и сумња / параноја

Збуњеност и губитак памћења могу довести до тога да пацијенти Алзхеимерове болести постану сумњичави према онима који их окружују, понекад оптужујући њихове чуваре за крађу, издају или неко друго неприкладно понашање. Насилни филмови или телевизија такође могу допринети параноји.

  • Понудите једноставан одговор на било какве оптужбе, али немојте се препирати или покушати да их убедите да су њихове сумње неосноване.
  • Одвратите пацијента од друге активности, као што је шетња.
  • Ако су сумње о крађи усредсређене на одређени предмет који се често погрешно наводи, као што је новчаник, покушајте сачувати дупликат у руци да бисте брзо ублажили страхове пацијента.

Проблеми са спавањем

Болест мозга често ремети циклус спавања и будности. Пацијенти са Алцхајмером могу имати будност, дезоријентацију и конфузију која почиње у сумрак и наставља се током ноћи. То се назива "залазак сунца".

Постоје два аспекта сундовнинга. Прво, конфузија, прекомерна стимулација и умор током дана могу довести до немира ноћу. И друго, неки Алцхајмерови пацијенти развијају страх од мрака, можда због недостатка познатих дневних звукова и активности. Пацијент може тражити сигурност и заштиту ноћу како би ублажио ту нелагодност.

Савети за смањење ноћног немира

Побољшајте хигијену спавања. Обезбедите удобан кревет, смањите буку и светлост и играјте умирујућу музику како бисте помогли вољеној особи да заспи. Ако више воле да спавају у столици или на каучу, побрините се да не могу да испадну док спавају.

Држите редовни распоред спавања. Будите у складу са временом за спавање и држите ноћну рутину истом. На пример, дајте особи купање и мало топло млеко пре спавања.

Укључите ноћно светло. Неки људи са деменцијом замишљају ствари у мраку и постају узнемирени. Пуњене животиње или кућни љубимац такође могу помоћи пацијенту и омогућити им да спавају.

Ставите комоду поред кревета. Шетња до купатила усред ноћи може превише пробудити особу и онда отежати повратак у сан.

Повећајте физичку активност током дана да помогнете вољеној особи да се осећа уморнијом у време спавања.

Надгледајте монитор. Ако се особа осећа исцрпљено током дана, кратак одмор у поподневним сатима може довести до бољег ноћног сна. Али задржи кратак спој.

Ограничите унос кофеина, шећера и нездраве хране током дана.

Суочавање са ноћним буђењем и пејсингом

Ако је ваш волио једну ноћ ноћу, побрините се да имају сигурну просторију у којој ће то учинити, или нека други неговатељ преузме ноћу. Треба ти и твој одмор. У каснијим фазама Алзхеимерове болести, можда ћете желети да размотрите болнички кревет са оградама.

Неки пацијенти са деменцијом имају потешкоћа да добију или остану у сну јер не реагују на дневне и ноћне транзиције. Додавање јаког излагања светлости током дана и додавања мелатонина ноћу могу помоћи да се побољшају њихови обрасци спавања.

Проблеми са јелом

Осигурати да неко са Алцхајмером једе и пије довољно може бити изазов за било којег неговатеља. Поред охрабрујуће вежбе како би ваш вољени човек био гладнији и жеднији, пробајте ове савете:

Савет 1: Пратите лекове

Неки лекови ометају апетит. Други могу изазвати сува уста, па се побрините да ваша вољена особа добије довољно течности са храном. Разговарајте о проблемима са прехраном са њиховим лекаром да бисте видели да ли се неки лекови морају променити.

Савет 2: Направите меале за задовољство вољеној особи

Додајте цвеће на сто или играјте умирујућу музику. Нека ваша омиљена храна буде омиљена и послужите је на јелима која су у контрасту са бојама хране. Смањите сметње у подручју исхране и избјегавајте намирнице које су превише вруће или превише хладне.

Савет 3: Направите храњење разиграно, забавно и једноставно

Покушајте дати вашим вољеним малим кашичицама и пјевати смијешне риме. Када отворе уста да се смеју, склизну у малу храну. Особе са деменцијом могу имати проблема са нормалним прибором, па се зато одлучите за храну за прсте или користите шалице за децу.

Савет 4: Пратите жвакање и гутање

Тегобе жвакања и гутања могу се развити као Алзхеимеров напредак. Ако је потребно, дати вољеној особи упутства о томе када треба жвакати и када гутати. Након јела, држите их усправно 30 минута како би се избјегло гушење.

Савет 5: Прелазак на пире или меку храну

У каснијим фазама Алзхеимерове болести, ваша вољена особа можда више неће моћи да прогута чврсту храну. Када дође време, пређите на дијету само за течности.

Не заборави да се бринеш о себи

Пажња за вољену особу са деменцијом може бити изузетно захтјевна и стресна. Сваки дан може донети више изазова и виши ниво анксиозности, често без знакова захвалности од особе за коју се бринете. Брига о себи и добијање помоћи и подршке је од суштинске важности и за ваше благостање и за квалитет живота вашег вољеног.

Нега замора може пружити паузу која ће вам помоћи да се ослободите стреса и вратите енергију. Искористите све услуге које су вам доступне и затражите помоћ од чланова породице. Може да учини разлику за ваш успех као неговатеља и добробит вашег пацијента.

Препоручено читање

Третмани за понашање - уобичајене промјене у понашању и како их управљати. (Алзхеимер'с Ассоциатион)

Промене у понашању - савети за решавање промена у понашању. (Алзхеимер'с Социети оф УК)

Хандс-Он вештине за неговатеље - напутак о томе како се бринути за тешког пацијента. (Савез породичних старатеља)

Приручник Дартмоутх Мемори - Бесплатна дигитална копија 4. издања коју је уредио Роберт Б. Сантулли, М.Д., ванредни професор психијатрије на Геисел школи медицине у Дартмоутху. Укључује поглавља о бављењу проблемима понашања. (Цалдвелл Лав)

Анимал Тхерапи Гроуп Листинг - Међународни каталог организација које нуде терапију животињама. (Земља ПуреГолд фондације)

Кућна безбедност и Алцхајмерова болест - Како да ваш дом буде безбедан за пацијента са Алцхајмером. (Национални институт за старење)

Медиц Алерт и програм сигурног повратка - амерички програм за пацијенте који лутају. (Алзхеимер'с Ассоциатион)

Аутори: Мелинда Смитх М.А., др. Јеанне Сегал и Моника Вхите, Пх.Д.. Последнее обновление: Фебруари 2019.

Погледајте видео: Raj ili zaborav Paradise or Oblivion (Фебруар 2020).

Loading...