Унаприједите Директиву о здравственој заштити и Животне опомене

Израда најбољих избора за крај и живот за вас и вашу породицу

Иако је смрт неизбјежан дио живота, многи од нас се невољко суочавају с чињеницом да нећемо живјети вјечно и планирати бригу о крају живота. Размишљање о избору на крају живота може побољшати ваш квалитет живота у будућности и олакшати терет вашој породици. Разговарање о вашим жељама с вољеним особама и припрема унапријеђене здравствене директиве нуди најбоље увјерење да ће одлуке које се тичу ваше будуће медицинске његе одражавати ваше властите вриједности и жеље.

Шта је напредна директива о здравственој заштити (АХЦД)?

Напредна директива о здравственој заштити или АХЦД (иначе позната као животна воља, лична директива или медицинска директива) је документ који упућује друге на вашу медицинску помоћ ако не будете у могућности да сами доносите одлуке. Он ступа на снагу само под околностима које су описане у документу и дозвољава вам да учините једно или обоје од сљедећег:

Именовати агента за здравствену заштиту. Унапредна директива вам дозвољава да именујете агента за здравствену заштиту (познат и под називом „Трајно пуномоћје за здравствену заштиту“, „пуномоћник за здравствену заштиту“, или „адвокат у ствари“), који ће имати законско овлашћење да учини здравље одлуке о бризи за вас ако више нисте у стању да говорите у своје име. Ово је типично супружник, али може бити други члан породице, блиски пријатељ или било ко други за кога сматрате да ће осигурати испуњење ваших жеља и очекивања. Именовани појединац ће имати овлашћење да доноси одлуке о вештачкој исхрани и хидратацији и свим другим мерама које продужавају живот или не.

Припремите упутства за здравствену заштиту. Унапредна директива вам омогућава да направите посебне писмене инструкције за своју будућу здравствену заштиту у случају било које ситуације у којој више не можете говорити у своје име. Она описује ваше жеље о медицинском третману који одржава живот ако сте, на пример, терминално болесни или трајно несвјесни.

Напредна директива о здравственој заштити даје јасну изјаву о жељама о вашем избору да продужите свој живот или да задржите или повучете лечење. Можете изабрати и да затражите олакшање од бола чак и ако то убрзава смрт. Стандардна форма за претходну упуту даје простор за изношење додатних жеља и упутстава, и омогућава вам да оставите упутства о донацијама органа и располагању остацима (укоп или кремирање).

Митови о унапријеђеним директивама о здравственој заштити
Мит: Морате имати унапред прописану здравствену заштиту да би се прекинула терапија до краја живота.

Чињеница: Третман се може зауставити без претходног упутства ако се сви укључени слажу. Међутим, без неке врсте унапред директиве, одлуке могу бити теже, а спорови вјероватније.

Мит: Напредна директива значи "Не лијечи".

Чињеница: Напредна директива може изразити и третман који ви желите - и оно што не желите. Чак и ако не желите да вас лечење излечи, увек треба да будете разумно слободни и удобни.

Мит: Ако именујем пуномоћника за здравствену заштиту, одустајем од права да доносим властите одлуке.

Чињеница: Именовање посредника у здравству или агента не одузима ниједно од ваших овлашћења. Увек имате право, док сте још увек надлежни, да премостите одлуку вашег пуномоћника или да опозовете директиву.

Мит: Требало би да сачекам док не будем сигуран у оно што желим пре потписивања унапред директиве.

Чињеница: Већина нас има неку амбивалентност у погледу онога што бисмо желели, јер третман на крају живота може бити компликован. Напредне директиве о здравственој заштити се увек могу променити ако / када се ваше жеље или околности промене.

Мит: Напредне директиве су само за старе људе.

Чињеница: Млађе одрасле особе заправо имају више на коцки, јер, ако их погоди озбиљна болест или несрећа, медицинска технологија може их задржати живе, али коматозне или неосетљиве деценијама. Свака особа старија од 18 година треба да припреми директиву.

Зашто је важна директива о напредовању?

Иако би већина људи радије умрла у својим домовима, норма је и даље да болесни пацијенти умиру у болници, често примају неефикасне третмане које можда не желе. Пријатељи и чланови породице често се уплићу у огорчене аргументе о најбољем начину да се брину о пацијенту и тиме пропусте дијељење завршне фазе живота са својом вољеном особом. А мишљења и жеље умируће особе су изгубљени у свом хаосу.

Скоро је немогуће знати шта су жеље особе која умире, осим ако се о њима не расправља унапријед. Планирање унапред са унапред датом директивом може дати главном неговатељу, члановима породице и другим вољенима мир ума када је у питању доношење одлука о вашој будућој здравственој заштити. То свима омогућава да знају шта вам је важно, а шта није. Говорити о смрти са онима који су вам блиски није у томе да будете језиви или да одустајете од живота, већ да осигурате бољи квалитет живота, чак и када се суочите са болешћу или трагичном несрећом. Када су ваши вољени јасни о вашим жељама за третман, слободни су да посвете своју енергију бризи и саосећању.

Проблеми са завршетком живота у унапред датој директиви

Специфична питања везана за крај вашег живота могу укључивати:

  1. Која особа ће доносити одлуке о здравственој заштити за вас ако нисте у могућности да сами донесете одлуку?
  2. Који су Вам медицински третмани и брига прихватљиви? Има ли неких којих се плашите или их не желите имати?
  3. Да ли желите да будете оживљени ако престанете дисати и / или се ваше срце заустави?
  4. Желите ли бити хоспитализирани или остати код куће, или негдје другдје, ако сте озбиљно или терминално болесни?
  5. У земљама као што су Сједињене Државе, на који начин ће вам бити плаћена брига? Да ли ће то ваше осигурање покрити? Неки третмани и нега или старачки домови могу бити скупи и оставити ваше најмилије финансијским теретом у тренутку када они већ тугују због вашег губитка здравља.
  6. Шта се заправо дешава када умреш? Да ли ће ваши вољени бити спремни за одлуке које могу донијети у ваше име?

Креирање напредне директиве о здравственој заштити

Напредне директиве о здравственој заштити и животне воље нису компликоване, али садржај може бити сложен и треба га пажљиво размотрити. То могу бити кратке, једноставне изјаве о томе шта желите да урадите или не, ако не можете говорити у своје име. Важно је разговарати о вашим жељама са члановима породице, правним, здравственим или другим одговарајућим професионалцима приликом припреме таквог документа. Посебно је важно разговарати о вашим жељама са свима који би могли бити укључени у вашу бригу. У тренуцима стреса други могу збунити своје жеље са вашим.

У Сједињеним Државама, већина влада држава је дизајнирала обрасце како би људи сами могли да попуне празнине. Иако то обично није обавезно, већина држава захтијева свједочење или друге специфичне формалности потписивања. Све што напишете сами или са пакетом компјутерског софтвера треба да поштује ваше државне законе. Дакле, неопходно је да знате шта су конкретни закони у вашој држави или земљи. Иако нисте обавезни да тражите правни савет за припрему унапред дате директиве о здравственој заштити у САД-у, можда је добра идеја да то учините како бисте били сигурни да су актуелна упутства за ваше жеље јасно и прецизно наведена.

Разговарајте са својим лекаром

Важно је да са својим лекаром разговарате о својим жељама о здравственој заштити. Они ће вероватно бити онај који ће се бринути за вас када ваше инструкције постану релевантне и много је вероватније да ће поштовати захтеве који су директно саопштени. Ваш лекар може:

  • Помози вам да изразите своје захтеве на начин који има смисла за медицинске стручњаке и може одговорити на сва ваша питања.
  • Укажите на све недоследне карактеристике ваших захтева. Понекад одбијање једне врсте третмана противречи вашој жељи да добијете другу врсту третмана. Ваш лекар може да изглади неке од ових “грубих ивица” и помогне да се направи доследна и кохерентна директива.
  • Да вам кажем да ли постоје неки аспекти ваших захтева које он или она не могу да поштују због личних, моралних или професионалних ограничења.

Разговарај са својом породицом

Упркос вашим најбољим напорима да испланирате све могуће догађаје у декларацији здравствене заштите, стварни догађаји можда неће „одговарати“ вашим директивама. Стога је важно да са породицом и пријатељима разговарате о својим жељама.

  • Ваша породица често може помоћи у разјашњавању ваших директива на основу сећања на специфичне расправе под одређеним околностима.
  • Ако сте са неким људима разговарали о вашим жељама, већа је вероватноћа да ће се те жеље поштовати.
  • Разговори са члановима породице могу помоћи да се избегну неугодне сцене и сукоби када сте неспособни. Иако чланови породице могу имати мало законских овлашћења да доносе одлуке за болесне пацијенте, они често осећају да имају морални ауторитет. Могу бити збуњени изјавама које раније нису подељене са њима, и могу чак покушати да оспоравају ваше жеље легално ако сматрају да ваши избори нису у вашем “најбољем интересу”.

Разговарајте са својим вољенима о избору на крају живота

Да бисте осигурали да ваше будуће жеље за бригом разумију и поштују сви они који су вам важни, императив је да сједнете и разговарате са својом породицом и вољеним особама о избору на крају живота. За многе од нас, могућност таквог разговора може изгледати као обесхрабрујући задатак. Ви или ваши вољени можете бити неугодни када говорите о озбиљној болести или смрти, или вам се може чинити “прерано” за разговор о припремама на крају живота. Међутим, боље је да разговарате када сте ви и ваши вољени у мирном и опуштеном стању, а не усред хитне медицинске помоћи када су сви под стресом и тешко је размишљати јасно.

Иако мислите да ваши вољени већ знају шта желите, истина је да често постоји запањујућа разлика између онога што људи кажу да желе и шта њихови чланови породице тхинк они желе. Једини начин да будете сигурни да ваши вољени разумију ваше жеље јесте да седнете и разговарате.

Изаберите време и место где се ви и ваши вољени осећате пријатно и опуштено, као после породичне вечере, у шетњи или седења на сунцу.

О свему не треба одмах разговарати. Разговор се може раширити у различита времена.

Будите стрпљиви са својим вољенима. Страх и порицање су уобичајени. Неким људима је потребно дуже да постану удобне приче о умирању, други могу имати различита осећања о томе шта би планови за крај живота требало да укључе.

Не осећајте се као да никада не можете променити мишљење. Ваши ставови и жеље могу се временом мијењати и унаприједити директиве о здравственом осигурању.

Како почети

Можете почети тако што ћете својим вољенима послати копију овог чланка с напоменом: „Желим разговарати о овоме“.

Други начини на које можете разбити лед:

  • Сећате се како је неко из породице умро - да ли је то била "добра" смрт или "тешка" смрт? Како желите да ваше буде другачије? "Размишљао сам о томе шта се десило (ујаче Јое), и то ме је навело да схватим ..."
  • "Иако сам сада добро, бринем се да ћу се разболети, и желим да будем спреман."
  • „Морам да размишљам о будућности. Хоћеш ли ми помоћи?"
  • „Управо сам одговорио на нека питања о томе како желим да се заврши мој живот. Желим да видиш моје одговоре. И питам се какви би били ваши одговори. "

Извор: тхецонверсатионпројецт.орг

Шта урадити након што је ваша унапред здравствена директива завршена

Када завршите са претходном директивом, можда ће бити потребно да је овјери овисно о томе тко свједочи вашем потпису - слиједите упуте на документу у складу са својим државним законима. Обезбедити много поузданих особа копијама вашег претходног упутства осигурат ће да су ваше жеље за здравственом заштитом испуњене у случају да не можете изразити своје жеље за себе.

Сачувајте оригинални примерак унапред дате директиве на месту које се лако може пронаћи, и дајте копије:

  • Ваш изабрани здравствени заступник (са упутствима о томе где пронаћи оригинал)
  • Чланови породице или други вољени
  • Ваш лекар примарне здравствене заштите, болница или здравствена установа. Питајте да ли је копија стављена у ваш здравствени картон и побрините се да ваш лекар подржи ваше жеље.
  • Свако ко је именован у директиви

Копија се такође може послати вашем адвокату или се чува у сефу или било где другде где можете чувати копије опоруке или друге важне документе. Будите сигурни да сте разговарали о директиви са особом коју именујете као свог здравственог агента и да и они разумију ваше жеље и укључене одговорности и да ће се сложити да поштују те жеље.

Шта се дешава ако променим мишљење?

Најбоље је да Смернице за унапредјење здравствене заштите размишљате као рад у току. Околности се могу промијенити, као и ваше вриједности и мишљења о томе како бисте најбоље одговарали Вашој будућој здравственој заштити. Директиве се могу опозвати или замијенити у било које вријеме све док сте способни доносити властите одлуке. Препоручује се да прегледате своје документе сваких неколико година или након важних животних промена и ревидирате своје директиве како бисте осигурали да они и даље тачно одражавају вашу ситуацију и жеље.

Када преиспитати вашу унапријед директиву

Преиспитајте своје жеље за здравственом заштитом сваких неколико година или кад год се појави било који од "пет Д":

  1. Декада - када почнете сваку нову деценију свог живота.
  2. Смрт - кад год доживите смрт вољене особе.
  3. Развод - када доживите развод или другу велику породичну промену.
  4. Дијагноза - када вам се дијагностикује озбиљно здравствено стање.
  5. Одбити - када доживите значајан пад или погоршање постојећег здравственог стања, поготово када се смањује ваша способност да живите самостално.

Избори око краја живота су важни за све одрасле особе - не само за старију популацију. Не само да унапредјена директива о здравственој заштити допушта вашем гласу да се чује о ономе што желите, већ и другима олакшава доношење тих одлука за вас.

Промена унапред директиве

Ако ваша тренутна директива о здравственој заштити више не одражава ваше жеље за негом на крају живота, погледајте правилнике ваше државе (или земље) за исправан начин за поништење или измену директиве. Када ревидирате директиву, важно је да разговарате о промјенама са својим лијечником и члановима породице и обавијестите све оне који имају копије ваше старе директиве.

Ресурси и референце

Митови и чињенице о директивама о унапријеђењу здравствене заштите (ПДФ) - Заједнички митови о унапријед усвојеним директивама и чињеницама које их растјеравају. (Америчка комисија адвокатских комора о закону и старењу)

Тоол Кит фор Хеалтх Царе Адванце Планнинг - Радни листови за самопомоћ, сугестије и ресурси. (Америчка комисија адвокатских комора о закону и старењу)

Доношење одлука о престанку живота: Који су ваши важни документи - Документи које треба да имате када се суочите са доношењем одлука на крају живота. (Савез породичних старатеља)

Одржавање веза - обрасци за унапред одређену државу по држави за употребу у САД (НХПЦО)

Аутори: Лавренце Робинсон, Моника Вхите, Пх.Д., и Јеанне Сегал, Пх.Д. Последнее обновление: Марцх 2019

Рецензирао: Лиса Ц. Алекандер, адвокат, овјерен од стране Државне коморе Калифорније као правни стручњак за планирање некретнина, повјерење и Закон о пробацији. Партнер је адвокатске фирме Јакле & Алекандер, ЛЛП.

Loading...